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颅脑创伤后应激性溃疡防治中国专家共识总结2026

一、共识基础概况

制定单位：中华医学会创伤学分会神经损伤专业组、中华医学会神经外科学分会颅脑创伤专业组，适用于成人颅脑创伤患者，仅作临床参考，无法律约束力。疾病定义：颅脑创伤后应激性溃疡又称库欣(Cushing)

溃疡，病变累及食管下段、胃、十二指肠近端，溃疡深、易穿透出血；既往发生率16%~49%,显著提升病死率；近年规范化救治与抑酸药物普及后，发病、死亡风险明显下降。核心目标：阐明发病机制、高危因素，统一预防、药物、肠内营养、出血后分层救治方案，规范神经重症应激性溃疡全程管理。

二、颅脑创伤应激性溃疡五大发病机制

1.交感神