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缓和医疗护理查房

一、前言

缓和医疗是针对无法治愈的晚期患者及家属提供的全人、全家、全程、全团队的照护模式，核心目标是缓解痛苦、提升生活质量，而非单纯延长生命长度。近年来，国内对缓和医疗的重视程度不断提升，护理作为缓和医疗中的核心力量，其照护质量直接影响患者及家属的最终体验。本次护理查房以一名晚期胃癌患者为核心，围绕其生理、心理、社会及灵性需求展开全面梳理，旨在通过具体病例的实践分享，为临床护理人员提供可复制的缓和医疗照护思路，优化护理方案，提升晚期患者的舒适感与尊严感。本次查房由某院肿瘤科护士长主持，共6名责任护士、2名进修护士参与，整体遵循“评估-诊断-实施-反馈”的递进逻辑，兼顾专业规范与人文关怀。

二、病例介绍

本次查房涉及的患者为64岁女性，确诊晚期胃癌已有半年，未接受根治性手术治疗，选择以姑息治疗为主的缓和医疗路径。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时的主要症状包括：持续性上腹部胀痛（数字疼痛评分达8分）、频繁恶心呕吐（每日2-3次，多为进食后出现）、食欲不振（每日进食量不足平时的1/3）、乏力明显（日常起床、穿衣均需家属协助）、夜间睡眠质量差（每日睡眠时间不足4小时，易因疼痛或焦虑惊醒）。患者家属诉求明确，拒绝过度化疗、放疗等损伤性治疗，核心希望是“减轻老人的痛苦，让她能安心走完最后阶段，少遭罪”。

患者入院后，责任护士每日固定时段与其沟通，逐渐发