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可卡因意外中毒多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、可卡因意外中毒概述

1.可卡因的药理作用及毒性

(1)可卡因，一种强效的中枢神经系统兴奋剂，主要通过抑制神经细胞突触前膜对神经递质的再摄取而发挥作用。它能够选择性地作用于中枢神经系统中的多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素受体，导致这些神经递质在突触间隙中的浓度升高，从而引发一系列生理和心理效应。在生理上，可卡因能够提高警觉性、增强自信心、减轻疲劳感，但同时也会引起血压升高、心跳加快、呼吸加速等生理反应。

(2)在心理层面，可卡因能够增强快感、减轻疼痛感，甚至产生短暂的欣快感和自我满足感。然而，这种愉悦感是短暂的，随后会伴随强烈的焦虑、紧张和恐惧情绪。长期使用可卡因还会导致认知功能损害，包括注意力不集中、记忆力下降、判断力减弱等。此外，可卡因对中枢神经系统具有强烈的成瘾性，使用者容易产生依赖，停药后会出现戒断症状。

(3)可卡因的毒性作用主要体现在对中枢神经系统的损害上。高剂量可卡因可引起严重的神经系统反应，如抽搐、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。长期使用可卡因可能导致慢性中毒，表现为精神症状、行为异常、认知功能障碍等。此外，可卡因还可能对心血管系统造成损害，增加心肌梗死、心律失常等风险。在孕妇中，可卡因的使用还会对胎儿产生不良影响，包括低出生体重、发育迟缓等。

2.可卡因中毒的流行病学特点

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