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医养结合机构老年人突发心衰应急预案流程

本预案适用于医养结合机构内所有60周岁及以上入住老年群体，涵盖明确心衰病史、隐匿性心衰高危风险、合并冠心病/高血压/糖尿病/慢性肾脏病等基础疾病的老年人群，所有流程严格遵循《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》《老年医养结合机构服务规范》要求制定，所有操作参数、用药剂量均符合临床诊疗规范，可直接落地执行。

前置风险管控体系

所有新入住老人需在72小时内完成心衰风险专项评估，评估内容涵盖既往病史、症状体征、实验室指标三个维度，采用中国老年医学学会发布的老年心衰风险筛查量表评分，0-3分为低风险，4-6分为中风险，7分及以上为高风险；实验室指标明确阈值：B型利钠肽（BNP）筛查阈值为75岁群体≤125pg/ml，≥75岁群体≤450pg/ml；N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）筛查阈值为50岁群体≤450pg/ml，50-74岁群体≤900pg/ml，≥75岁群体≤1800pg/ml，指标超过阈值且伴随活动后气促、下肢水肿等症状的，直接纳入高风险人群管理。

日常监测要求：高风险人群每日监测2次心率、血压、指尖血氧饱和度，监测时间固定为晨起空腹、晚睡前，每周固定晨起空腹测量体重1次，若3日内体重增幅≥2kg或每日体重增幅≥0.5kg，立即触发预警，由值班医师2小时内完成评估；中风险人群每日监测1次心率、血压、血氧，每2周测量1次体重，若出现活