2026年临床执业医师精神病学实践真题及答案解析.docx

2026年临床执业医师精神病学实践真题及答案解析

A2型题

1.患者男，23岁，大四学生，近8个月来逐渐出现孤僻少语，不愿出门，不愿和同学交流，上课时注意力无法集中，经常发呆，近3个月症状加重，常凭空听到有声音议论自己的穿着和言行，说自己“品行差，没出息”，走在路上觉得周围同学都在对自己指指点点，私下说自己的坏话，甚至觉得有人在自己的手机里装了监听设备，自己的想法还没说出口别人就都知道了，家人诉其生活懒散，经常不洗脸不刷牙，终日卧床，不吃家人做的饭，认为家人给自己下毒。精神检查：意识清晰，接触被动，对答切题，可引出评论性幻听、关系妄想、被害妄想、思维被洞悉感，情感反应平淡，意志活动减退，无自