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妊娠期糖尿病诊疗指南

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期首次发现或发病的糖尿病，包含了一部分在妊娠前已存在但未被识别的糖尿病以及妊娠期特有的糖代谢异常。作为妊娠期最常见的合并症之一，GDM对母婴健康构成了严峻挑战，不仅可能导致流产、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、难产等近期并发症，还会显著增加子代远期发生肥胖、糖尿病以及母体发生2型糖尿病的风险。因此，规范化的诊断、监测与管理是改善妊娠结局的核心环节。

一、病理生理机制与高危因素识别

妊娠期糖尿病的发病机制主要与妊娠中晚期胎盘分泌的抗胰岛素激素（如人胎盘催乳素、孕酮、皮质醇等）增加有关，这些激素导致外周组织对胰岛素的敏感性下降，即“胰岛素抵抗