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骨科护理个案分享汇报人：骨科护理团队

个案护理全览01病例初识患者基本信息与临床诊断02评估洞察系统评估与护理问题归纳03干预实践围手术期护理措施与并发症预防04康复闭环康复指导、效果评价与经验总结

病例初识01

患者基本信息与入院情况78岁年龄7分疼痛NRS2周病程股骨颈骨折GardenIII型患者基础信息张某，男性，78岁，退休工人既往骨质疏松症病史多年，曾有轻微骨折史骨质疏松高龄入院体征与检查生命体征：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP145/85mmHg疼痛评分：NRS7分，中重度疼痛，活动时加重右侧髋部体征：右下肢外旋短缩畸形，右髋部压痛明显轴向叩击痛：阳性老年髋部骨折是骨科最常见的急症之一，及时准确的入院评估是后续护理干预的起点

既往史与辅助检查结果高龄、贫血、低蛋白、骨质疏松等多重风险因素叠加，提示围手术期护理需全面精准既往病史高血压病史10年口服硝苯地平控释片，血压控制尚可2型糖尿病史5年口服二甲双胍心电图窦性心律，偶发室性早搏关键检查指标-3.2骨密度T值重度骨质疏松112g/L血红蛋白轻度贫血33g/L血清白蛋白低蛋白血症18ng/mL血清维生素D维生素D不足5分Caprini评分血栓高危III型Garden分型II级ASA分级

评估洞察02

多维度护理评估评估贯穿住院全程，是制定个性化护理方案的基石生理维度疼痛NRS静息5分，活