康复治疗评定及计划书.doc

河北北方学院附属第二医院功能康复处方

姓名：性别：年龄：病床号：病案号：

诊断：病程天

康复评定结果

改良Barthel指数评分

NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）

Fugl-Meyer平衡功能测试评分

脑损伤手功能、下肢步行评估

简化Fugl-Meyer运动功能评分

简易精神状态评价MMSE量表

康复项目：

1、一对一徒手运动功能训练：次/天

2、肢体功能训练：次/天

左/右

/双侧

肩

肘

腕

髋

膝

踝

ROM训练

诱发随意运动

相关肌力训练

诱发、强化分离运动步态训练

运动名称：

3、平衡训练：次/天

内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练

4、手功能训练次/天

内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗

5、日常生活动作训练次/天

内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗

6、作业、职业功能训练：次/天

内容：磨砂板，木钉（大/中/小,双手/单手，捡、插），