糖尿病的并发症与长期护理.pptxVIP

2026/06/28糖尿病的并发症与长期护理汇报人：护理部

目录糖尿病基础与病理机制急性并发症识别与处理慢性并发症防治策略长期护理核心措施综合管理新进展0102030405

糖尿病基础与病理机制01

糖尿病的定义与分类1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，自身免疫破坏胰岛β细胞2型糖尿病胰岛素抵抗+相对缺乏，主要类型，与遗传、生活方式相关妊娠期糖尿病妊娠期间首次发现，增加未来2型糖尿病风险其他特殊类型胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学物质引起

病理生理机制胰岛素分泌缺陷1型：自身免疫攻击→β细胞破坏→胰岛素绝对缺乏2型：早期分泌正常或增多→后期逐渐分泌不足胰岛素作用缺陷胰岛素抵抗：靶组织（肝脏、肌肉、脂肪）敏感性降低需要更高水平胰岛素维持正常血糖结果血糖不能有效进入细胞利用血液中蓄积高血糖及并发症

急性并发症识别与处理02

糖尿病酮症酸中毒（DKA）250mg/dL血糖阈值13.9mmol/L5mmol/L血酮体尿酮体阳性7.3pH临界值pH7.3高危人群1型糖尿病患者感染状态停用胰岛素应激状态临床表现症状加重多饮、多尿、多食、体重下降代谢紊乱食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、Kussmaul呼吸、呼气有丙酮味神经系统嗜睡、意识模糊、昏迷，严重时癫痫、休克诊断标准补充12mEq/L阴离子间隙阈值

DKA治疗原则关键步骤补液治疗快速静脉补液是关键初期输注0.9%氯化钠溶液核心药物胰岛素治