胃癌化疗药物选择与使用.pptxVIP

2026/06/21胃癌化疗药物选择与使用汇报人：肿瘤科

目录胃癌化疗药物选择原则常用胃癌化疗方案化疗药物使用注意事项最新研究进胃癌化疗药物选择原则01

患者因素评估肿瘤生物学特性评估组织学类型、分化程度、侵袭深度、淋巴结转移状态分子特征：HER2表达状态、MSI-H状态、KRAS基因突变分化程度较低的胃癌对化疗更敏感患者整体健康状况评估核心考量体能状态（PS评分）、肝肾功能、心肺功能老年患者或器官功能不全者需选择毒性较低方案营养状况和合并症影响治疗依从性治疗期望与经济承受能力充分沟通患者治疗期望和经济状况共同制定最合适的治疗方案

治疗目标与分期术前阶段新辅助化疗缩小肿瘤·提高切除率·杀灭微转移术后阶段辅助化疗杀灭残留灶·降低复发风险晚期阶段姑息化疗缓解症状·提高生活质量·延长生存新辅助化疗术前缩瘤策略治疗目的缩小肿瘤体积提高手术切除率杀灭微转移灶常用方案FOLFOX、DCF等含铂类和氟尿嘧啶的联合方案辅助化疗术后巩固治疗治疗目的杀灭残留微小转移灶降低术后复发风险方案选择毒性较低，如氟尿嘧啶单药或双药联合姑息化疗晚期症状管理治疗目的缓解症状提高生活质量延长生存期方案特点注重症状改善，减少不良反应

常用化疗药物分类抗代谢药物干扰DNA合成与交联氟尿嘧啶（5-FU）：干扰DNA合成，半衰期较长铂类化合物（奥沙利铂、顺铂）：与DNA结合形成交叉链接