三叉神经病的主诉病历.docx

三叉神经病的主诉病历

主诉

左侧面颊部反复发作性电击样疼痛2年，加重1周。

现病史

患者2年前无明显诱因出现左侧上颌部阵发性疼痛，初始疼痛范围局限于左侧鼻翼旁，发作无明显规律，每日发作1-2次，每次持续数秒至10余秒，疼痛性质为电击样、针刺样，发作时不敢触摸面部，停止发作后无任何不适，未影响进食、刷牙等日常活动。初期误以为“牙痛”，于当地口腔诊所就诊，行口腔全景片检查未见龋齿、牙周炎等异常，未予特殊处理，疼痛偶发时自行服用“布洛芬缓释胶囊”可暂时缓解。

1年半前疼痛发作频率逐渐升高至每日3-5次，疼痛范围扩展至左侧上唇、眶下区，发作诱因逐渐明确，说话、进食、触碰左侧鼻翼旁皮肤即可诱发，每次发作