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浆细胞恶性疾病：从精准诊断到免疫治疗革新汇报人：学术汇报

汇报导览01疾病谱系浆细胞恶性疾病分类体系与流行病学特征02精准诊断诊断标准演进与MRD检测技术突破03治疗革新CAR-T与双特异性抗体的临床实践突破04前沿展望基础研究进展与未来治疗格局演变

疾病谱系01

浆细胞恶性疾病分类体系2025CSCO指南首次独立成册，整合8类疾病谱单克隆浆细胞异常增殖血液系统肿瘤的本质特征浆细胞恶性疾病分类体系疾病亚型核心特征临床定位意义未明单克隆免疫球蛋白病（MGUS）M蛋白30g/L，浆细胞10%，无器官损害良性前驱状态冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）M蛋白≥30g/L或浆细胞10%-60%，无CRAB/SLiM过渡阶段多发性骨髓瘤（MM）浆细胞≥10%+MDE（CRAB/SLiM）最常见恶性类型浆细胞白血病（PCL）外周血循环浆细胞≥5%侵袭性最强孤立性浆细胞瘤（SP）单一骨或软组织浆细胞瘤，骨髓浆细胞10%局限性病变髓外浆细胞瘤（EMP）原发于骨髓外（鼻腔、上呼吸道），无骨髓受累局限性病变AL型淀粉样变性轻链沉积致器官功能障碍蛋白沉积性疾病POEMS综合征多发性神经病变+器官肿大+内分泌病+M蛋白+皮肤改变罕见综合征

多发性骨髓瘤的分型与临床特征全球年新发病例超30万例，中国误诊率高达42%分型构成IgG型50-60%?最常见轻链型15-20%?预后更差IgA型20-25%?—IgD型5