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肾上腺危象诊疗试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

肾上腺危象最常见的诱因是：

A.情绪激动B.感染C.过度劳累D.饮食不当

答案：B

解析：感染是肾上腺危象最常见的诱发因素，约占50%以上。其他常见诱因还包括手术、创伤、停用或骤减糖皮质激素等。

肾上腺危象时，下列哪项实验室检查结果最符合典型改变？

A.低血钾、低血钠、低血糖B.高血钾、低血钠、低血糖C.高血钾、高血钠、高血糖D.低血钾、高血钠、低血糖

答案：B

解析：肾上腺危象典型实验室改变为高血钾、低血钠、低血糖，同时可有血皮质醇降低、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高等。

抢救肾上腺危象的首要措施是：

A.立即补液B.立即补充糖皮质激素C.立即应用抗生素D.立即纠正电解质紊乱

答案：A

解析：补充液体是肾上腺危象抢救的首要和关键措施。肾上腺危象患者常有严重脱水和低血压，需迅速补充生理盐水以恢复有效循环血量，同时静脉给予糖皮质激素。

关于肾上腺危象患者补液，正确的做法是：

A.首选5%葡萄糖溶液B.首选5%葡萄糖生理盐水C.首选生理盐水D.首选乳酸林格液

答案：C

解析：肾上腺危象患者存在低钠血症和血容量不足，首选生理盐水（0.9%氯化钠溶液）快速补液。若存在低血糖，可给予5%葡萄糖生理盐水。