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氧气吸入操作并发症的预防及处理规范

一、总则

本规范适用于各级各类医疗机构临床氧气吸入操作的并发症防控，依据《基础护理学》《临床护理实践指南》《急诊氧气治疗专家共识（2021）》等制定，旨在规范氧疗操作流程，降低并发症发生率，保障患者安全。氧疗操作并发症按发生概率分为高发性（发生率≥1%）、中发性（0.1%≤发生率1%）、低发性（发生率0.1%）三类，各类并发症均需落实“预防优先、分级处置、全程评估”的防控原则。

二、高发性并发症的预防及处理

（一）气道黏膜干燥

1.临床特征

发生率约15%~20%，常见于未湿化或湿化不足的氧疗患者。临床表现为鼻腔/咽喉部干燥、刺痛、刺激性干咳，严重者出现痰液黏稠不易咳出、鼻腔黏膜破裂出血，痰液粘稠度分级达Ⅱ度及以上者占比约30%。

2.预防措施

（1）严格执行湿化氧疗要求：低流量氧疗（氧流量4L/min）时，湿化瓶内加注无菌蒸馏水，水位保持在最高与最低刻度线之间；氧流量≥4L/min、经人工气道氧疗、痰液黏稠患者必须使用加温湿化装置，湿化温度控制在32℃~37℃，相对湿度保持在90%~100%。

（2）湿化液定期更换：无菌蒸馏水每24小时更换1次，一次性湿化装置按产品说明书更换（通常为72小时），禁止使用生理盐水作为常规湿化液。

（3）个体化参数调整：张口呼吸患者优先选择面罩吸氧，或采用口鼻联合供氧；持续氧疗患者每日评估黏膜状态，室内相对湿度