妇科科门诊规章制度.docxVIP

一、总则

为规范妇科门诊医疗服务行为，保障医疗安全与质量，维护正常的医疗秩序，保护患者与医护人员的合法权益，营造和谐的诊疗环境，依据国家相关法律法规及医院管理规定，结合本科室实际情况，特制定本制度。本制度适用于妇科门诊全体医护人员及在门诊区域活动的其他相关人员。

二、接诊与诊疗规范

（一）首诊负责制

1.患者首次就诊时，接诊医师为首诊医师，对患者的检查、诊断、治疗、转诊和病历书写等负有全程责任。

2.首诊医师应认真询问病史，仔细体格检查，规范书写门诊病历，并根据病情需要及时完成必要的辅助检查。

3.对疑难病症或非本科室疾病，首诊医师应及时请上级医师会诊或协助转诊至相关科室，不得推诿患者。

（二）诊疗行为规范

1.医师应严格遵守医疗核心制度及诊疗常规，根据患者病情合理选择检查项目和治疗方案，做到因病施治，合理用药，避免过度医疗。

2.进行妇科检查时，应严格执行无菌操作规程，动作轻柔，保护患者隐私。检查前需向患者解释检查目的、步骤及注意事项，取得患者配合。

3.门诊手术（如宫颈活检、诊刮等）需严格掌握适应症与禁忌症，术前履行告知义务，签署相关知情同意书，术后观察患者无异常方可离院，并告知注意事项及复诊时间。

4.严格掌握各类药物的适应症、用法用量及不良反应，合理开具处方，特别是激素类药物、精神类药品等特殊管理药品，需严格遵守国家有关规定。

三、病历书写与管