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用药安全管理护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房聚焦于用药安全管理，旨在通过系统性、规范化的临床护理评估与干预，确保护理人员在药物使用过程中严格执行核心制度，保障患者用药安全。随着临床药物治疗学的不断发展，新药层出不穷，药物联合使用情况日益复杂，加之患者个体差异（如高龄、肝肾功能不全、多重耐药菌感染等）的存在，用药风险显著增加。本次查房以一名复杂病例为切入点，全面梳理从医嘱开具、转录、药品领取、配置、给药到疗效监测及不良反应处置的全流程管理。

查房目的主要包括：强化护理人员对《患者十大安全目标（2024版）》中“确保用药安全”目标的执行力度；落实双人核对制度及给药前“五正确”原则；识别高危药品、高浓度电解质及外观相似/听似药品的管理风险点；提升护理人员对药物不良反应的早期识别与应急处置能力；优化患者用药健康教育流程，提高患者服药依从性；通过多学科协作（医生、药师、护士）模式，解决临床实际存在的用药护理难题。

二、病例资料汇报

1.基本资料

患者，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周”入院。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、慢性肺源性心脏病（失代偿期）、II型呼吸衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压3级（极高危）、2型糖尿病。

2.治疗概况

患者入院时神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双下肢中度水肿。由于病情复杂，涉及多系统用药，医