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痛风和高尿酸血症病证结合诊疗指南

目录

02

病因与病理机制

01

疾病概述

03

临床表现与诊断

04

治疗原则与方法

05

预防与长期管理

06

指南总结与应用

疾病概述

01

高尿酸血症

无症状高尿酸血症

代谢综合征关联

尿酸盐结晶

痛风

定义与核心概念

指非同日两次检测血尿酸水平超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性），是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的代谢性疾病。

高尿酸血症的急性临床表现，因尿酸盐结晶沉积在关节或软组织引发炎症反应，典型症状为突发性关节红肿热痛（如第一跖趾关节）。

血尿酸浓度超过溶解度时析出的针状结晶，沉积在关节、肾脏等部位，是痛风及肾损伤的直接诱因。

血尿酸持续超标但无关节疼痛，易被忽视，但可导致慢性血管和肾脏损伤。

高尿酸血症常与肥胖、高血压、糖尿病等代谢异常共存，相互加剧疾病进展。

流行病学特征

患病率

男性发病率高于女性（男女尿酸正常值差异大），女性绝经后风险上升。

性别差异

地域分布

遗传因素

我国高尿酸血症总体患病率约13.5%，痛风患病率1%-3%，且年轻化趋势显著。

沿海地区及经济发达城市发病率更高，与高嘌呤饮食（海鲜、酒精）摄入相关。

约30%痛风患者有家族史，遗传性嘌呤代谢异常或肾脏排泄缺陷是重要诱因。

临床危害与影响

关节损伤

尿酸盐结晶侵蚀关节软骨，导致慢性关节炎、关节畸形及功能障碍。

长期高尿酸引发肾结石、肾小