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医疗机构院感防控实施细则

为贯彻落实国家关于医疗卫生机构感染防控的相关法律法规及标准规范，进一步强化本机构的医院感染管理工作，保障医疗质量与患者安全，维护医务人员的职业健康，结合本机构实际运行情况与临床需求，特制定本实施细则。本细则适用于本机构内所有临床、医技、行政后勤部门及全体在岗人员（含外包服务人员、进修生、实习生等），旨在建立科学、系统、规范、常态化的院感防控体系。

第一章组织管理体系与各级职责

医院感染防控实行“三级网络”管理体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理科（部门）及临床科室医院感染管理小组。各级组织与人员须严格落实岗位职责，形成上下联动、横向到边、纵向到底的管理格局。

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