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中医院护理质量管理及持续改进方案(2篇)

第一篇

中医院护理质量管理及持续改进工作首先要搭建三级垂直管理的组织架构，明确各级质控主体的权责边界，确保管理责任落实到人。院级层面成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长任主任委员，护理部主任任常务副主任委员，成员包括各临床科室护士长、中医护理学科带头人、护理质控专员、感染管理科专员、药学部专员，主要职责是依据国家中医药管理局《中医护理工作指南》《中医护理常规技术操作规程》等文件，制定全院护理质量管理的中长期规划、年度工作计划、质控考核标准、奖惩制度，统筹协调全院护理资源，解决护理质量管理中的重大问题，每季度召开一次全体会议，研究护理质量改进的重点方向。科级层面成立大科护理质量管理小组，由大科护士长任组长，各病区护士长为成员，主要职责是落实院级委员会下达的各项质控要求，结合本科室的专科特点，制定本专科的护理质量实施细则，每周组织一次本科室的质控检查，跟踪问题整改情况，每月向护理部上报本科室的护理质量分析报告。病区层面成立基层护理质控小组，由病区护士长任组长，选拔2-3名具备5年以上临床护理经验、中医护理技术过硬、责任心强的护士为质控员，分别负责基础护理、中医特色护理、护理安全三个模块的日常自查，每日对当班护理工作进行抽查，每日晨会通报当日发现的问题，能即时整改的要求当班护士立即整改，不能即时整改的要登记在问题台账上，明确整改责任人和