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脑卒中护理计划

一、脑卒中护理计划概述

脑卒中（俗称中风）是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。有效的护理计划能够显著降低并发症风险，改善患者预后，提高生活质量。本计划旨在为脑卒中患者提供系统化、个性化的护理服务，涵盖早期干预、康复训练、心理支持及健康教育等方面。

二、护理计划核心内容

（一）早期评估与监测

1.生命体征监测：

(1)每小时测量血压，记录收缩压和舒张压变化。

(2)每2小时监测心率、呼吸频率，注意异常心律或呼吸急促。

(3)定时测量体温，发热者需物理降温并报告医生。

2.神经功能评估：

(1)使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识水平。

(2)每日检查肢体肌力、感觉及反射变化，记录偏瘫或麻木进展情况。

(3)观察瞳孔大小及对光反射，警惕脑水肿或出血迹象。

3.饮食与吞咽评估：

(1)初期禁食水，待意识清醒后尝试小量流质，观察呛咳反应。

(2)记录每日出入量，监测有无水肿或脱水。

（二）康复训练计划

1.肢体功能训练：

(1)预防性关节活动：每2小时被动活动肩、肘、腕关节，避免挛缩。

(2)主动训练：待肌力恢复后，进行上肢抓握训练（如握球、拧毛巾）。

(3)下肢康复：床旁踝泵运动（每分钟10次），逐步过渡至坐位及站立训练。

2.言语与吞咽治疗：

(1)言语障碍者进行口唇肌功能训练（如吹口哨、鼓腮）。

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