骨髓增生异常综合征PPT.pptxVIP

骨髓增生异常肿瘤：从精准诊断到分层治疗汇报人：竿溉俦账

内容导览01认知重塑从“综合征”到“肿瘤”，重新认识MDS本质02精准诊断最新分型体系与诊断标准，建立临床决策依据03预后分层IPSS-M分子预后系统，量化风险与转白概率04分层治疗按风险分层梳理治疗策略与新药进展

认知重塑01

MDS流行病学与疾病负担老年恶性血液病，30%-40%进展为AML，中位生存期不足半年80%患者发病年龄60岁70-77岁中位诊断年龄(2-12)/10万全球年发病率1.5-3.0/10万中国60岁以上发病率1.5倍男性vs女性发病风险比4.2/10万2014-2018年年龄调整发病率77%中国患者属较低危类型85%确诊时已存在贫血并依赖红细胞输注

从“综合征”到“肿瘤”国际里程碑2022年WHO第五版分型正式更名为骨髓增生异常肿瘤与MPN命名体系统一强调恶性克隆性肿瘤本质核心认知恶性克隆本质MDS是克隆性肿瘤，非良性血液异常无效造血机制骨髓造血活跃却产出残次细胞，外周血一系或多系减少国内落地2026版中国指南正式采纳更名标志认知升级从症状集合到恶性克隆性疾病核心认知治疗紧迫性多数患者直接死因是MDS本身并发症（感染、出血、贫血性心衰），非AML转化早期脱离输血依赖，5年生存率可提高2倍；血红蛋白持续低于80g/L，心衰风险增至3.2倍——MDS治疗刻不容缓

精准诊断02

最低诊断标准与流程M-I