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- 2026-08-16 发布于四川
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2026/06/20肠套叠护理个案分析汇报人:儿科护理部
目录病例介绍与诊断围手术期护理要点护理经验总结与展望010203
病例介绍与诊断01
病例基本信息患者资料男,2岁3个月,因阵发性哭闹伴果酱样便2天入院既往健康,无特殊疾病史主要症状阵发性哭闹,哭声尖锐,每次持续10-15分钟伴面色苍白、拒食出现2次果酱样便入院体征37.2℃120次/分精神萎靡,面色苍白腹部膨隆,脐周压痛明显,反跳痛阳性肠鸣音亢进,可闻及气过水声
辅助检查与诊断实验室检查白细胞计数:18.5×10?/L中性粒细胞比例:85%影像学检查腹部立位X线片:肠管扩张,未见明显气液平面腹部超声:回盲部实质性肿块,符合肠套叠特征诊断结果综合症状、体征及辅助检查,诊断为婴幼儿肠套叠
临床特征与诊断要点典型临床表现诊断方法腹痛阵发性哭闹,哭声尖锐血便果酱样便,诊断重要依据腹部体征脐周压痛、反跳痛,部分可见腹部肿块全身症状精神萎靡、发热、脱水体格检查腹部检查对初步诊断具有重要价值实验室检查白细胞升高,中性粒细胞比例增加影像学检查腹部超声是首选方法,可清晰显示套叠部位和范围超声为首选方法
治疗原则非手术治疗手术治疗方案选择决策核心空气或氧气灌肠通过灌肠将套叠肠管复位保守治疗禁食、补液、抗生素适用人群年龄小于2岁首选非手术治疗肠套叠复位术手术将套叠肠管复位肠切除吻合术适用于肠管坏死或无法复位的病例手术指征病程超过48小时需考虑手
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