贫血病例课件.pptxVIP

贫血病例临床教学课件汇报人：临床教研室

课程导览01贫血总论定义、流行病学与分类体系02病因与机制各类贫血的病理生理基础03诊断路径实验室检查与鉴别诊断思维04治疗策略病因导向的治疗原则与方案

贫血总论01

贫血定义与流行病学概况贫血是症状集合，临床须追溯病因外周血中红细胞容量减少，低于正常范围下限贫血不是独立疾病，而是多种疾病的共同表现诊断标准人群Hb阈值成年男性120g/L成年女性（非妊娠）110g/L孕妇100g/L四分之一全球约四分之一人口受累缺铁性贫血占比50%高发人群学龄前儿童、育龄期女性、老年人疾病负担发展中国家显著高于发达国家

贫血的形态学与病因学分类形态学以MCV为金标准，病因学从病理机制切入，两者互补锁定诊断方向形态学分类形态学分类MCV常见病因小细胞低色素性80fL缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血正细胞正色素性80–100fL再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血大细胞性100fL巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征生成减少骨髓造血功能障碍或原料缺乏破坏增加红细胞寿命缩短，溶血或免疫损伤失血急性或慢性血液丢失

病因与机制02

红细胞生成减少性贫血造血原料缺乏缺铁性贫血铁摄入不足或丢失过多，血红蛋白合成受阻，呈小细胞低色素性改变巨幼细胞贫血叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，细胞核发育滞后于胞质，呈大细胞性改变骨髓造血功能障碍再生障碍性