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2025年医疗保险问答题库及答案

1.问：2025年我国基本医疗保险制度的法定覆盖范围具体包含哪些群体？

答：2025年我国基本医疗保险分为职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两个制度板块，覆盖范围实现全民法定覆盖：其一，职工医保覆盖境内所有用人单位的全日制职工、机关事业单位工作人员，同时将法定退休人员、依托单位参保的退休军转干部、符合条件的港澳台籍内地就业人员、取得永久居留权的外籍人员全部纳入保障范畴；其二，城乡居民医保覆盖全部未参加职工医保的城乡常住居民，包含学龄前儿童、在校大中小学生、非从业城乡居民、旅居内地未就业的港澳台居民、持当地居住证的外来务工人员家属等群体；其三，针对网约车司机、外卖骑手、直播从业者等新就业形态劳动者，明确允许自主选择以灵活就业身份参加职工医保，或在居住地参加居民医保，不受户籍、就业登记属性限制，2025年全国医保参保稳定率要求保持在95%以上，重点动态清理脱保、断保、重复参保三类异常台账，力争符合条件群体应保尽保。

2.问：2025年城乡居民基本医疗保险的官方统一筹资标准是多少，困难群体参保享受的财政资助规则是什么？

答：按照国家医保局、财政部2024年末印发的《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求，2025年居民医保年度人均财政补助标准新增40元，达到每人每年不低于720元，同步个人缴费标准同步新增30元，达到每人每年不低于