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- 约4.04千字
- 约 27页
- 2026-08-16 发布于福建
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小儿支气管肺炎护理查房
目录
02
疾病知识概述
01
患者信息评估
03
护理诊断
04
护理措施实施
05
健康教育指导
06
查房总结与反馈
患者信息评估
01
患儿基本信息采集
详细登记监护人姓名、电话及住址,以便紧急情况时能及时联系家属。
记录患儿姓名、性别、年龄(精确到月龄)、住院号及床号,确保信息准确无误,便于后续护理和医疗操作。
明确患儿是否有药物或食物过敏史,并记录近期疫苗接种情况(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等),避免治疗冲突。
了解患儿是否合并先天性心脏病、早产、营养不良等基础疾病,这些因素可能影响肺炎的严重程度和恢复进程。
身份信息
家长联系方式
过敏史与疫苗接种史
基础疾病史
病史与症状回顾
发病诱因
询问近期是否有上呼吸道感染、接触呼吸道疾病患者或呛奶史(尤其婴幼儿),分析可能的病原体来源。
症状演变
详细记录咳嗽特点(干咳/有痰)、发热程度(体温波动)、气促频率及是否伴随鼻翼扇动、三凹征等,评估病情进展。
治疗经过
了解入院前是否使用过抗生素、退热药等,记录用药效果及不良反应,为后续治疗调整提供依据。
当前体征观察
呼吸系统评估
听诊肺部湿啰音(部位、性质)、呼吸音是否减弱或粗糙,观察呼吸频率(婴儿≥60次/分、幼儿≥50次/分提示异常)。
02
04
03
01
循环与氧合
监测心率、血压及血氧饱和度,警惕呼吸衰竭或心力衰竭等并发症。
全身状态
检查患儿
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