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基层法律服务所变更登记表
登记机关:XXXXXXX 登记年度:2017年
申
请
变
更
单
位
名称
扬眉镇基层法律服务所
执业证号
XXX
设立日期
2010.6.3
设置区域
扬眉镇
组织形式
主任姓名
张三
执业人数
专职1人兼职2人
执业场所
地址
扬眉镇人民政府
电话
0791-6665555
邮编
331700
变
更
登
记
事
项
变更项目
法人变更
变更前
张三
变更后
李四
变更原因
原法人退休
申请单位负责人(签名):
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