《工伤认定申请表》_示例样本_工伤认定申请表-示范文本.pdfVIP

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  • 2026-08-16 发布于境外
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《工伤认定申请表》_示例样本_工伤认定申请表-示范文本.pdf

编号:

工伤认定申请表

申请人:申请人的姓名或单位

受伤害职工:受伤害职工本人的姓名

申请人与受伤害职工关系:申请人与受伤害职工本人双方的

关系

申请人地址:申请人的地址或单位地址

邮政编码:申请人所在地的邮编或单位邮编号码

申请日期:(年月日)

申请人电话:申请人的电话号码或单位电话号码

江西省人力资源和社会保障厅制

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