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老年人多病共存医疗费用增长与医保基金可持续压力研究

摘要

本研究聚焦于人口老龄化背景下老年人多病共存现象对医疗费用增长的驱动机制及其对医保基金可持续性构成的深层压力。论文以健康经济学为理论视角，系统剖析了多病共存通过疾病交互效应、服务利用叠加与治疗复杂化三重路径推高人均医疗支出的内在逻辑，揭示了费用增长刚性、基金收入弹性与保障需求扩张之间的结构性矛盾。

全文遵循“问题解析—机制阐释—理论建构”的递进逻辑展开。第一章绪论明确了研究背景与核心问题；第二章文献综述梳理了国内外关于多病共存经济负担与医保可持续性的研究脉络；第三章界定了多病共存、医疗费用增长与医保基金可持续性等核心概念，并构建了基于疾病成本理论与保险精算原理的分析框架。第四章从历史演变、结构性成因与本质界定三个层次深入解析了多病共存费用增长问题的生成逻辑；第五章系统阐释了费用驱动机制的作用路径、条件边界与演变趋势；第六章在整合已有理论基础上，提出了“多病共存费用—基金压力传导模型”的理论框架；第七章归纳了主要结论与政策启示；第八章反思了研究局限并展望了未来方向。研究认为，多病共存对医保基金的冲击并非单纯的费用规模问题，而是疾病结构转型与制度设计滞后之间的系统性失衡，亟需从支付方式、服务整合与预防前置三个维度进行制度重构。

第一章绪论

1.1研究背景

进入21世纪以来，全球人口结构正经历前所未有的深刻转型