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新生儿科院感管控制度

一、组织架构与岗位职责

（一）院感管理三级组织架构

1.一级管理：成立新生儿科院感管理小组，由科主任担任组长，护士长、感控医生、感控护士为核心成员，每月至少召开1次院感工作专题会议，梳理院感风险点，制定整改方案，会议记录留存≥3年。

2.二级管理：感控医生、感控护士为专职管理人员，每周开展2次全院区院感巡查，每日监督消毒隔离、手卫生等制度落实情况，负责院感病例监测、上报及暴发事件初步处置，每年接受院感专项培训不少于16学时。

3.三级管理：全体医护人员、后勤保障人员为院感防控直接责任人，需严格执行各项院感防控规范，主动上报院感隐患及可疑病例，每年接受院感相关培训不少