医院感染管理制度目录.docxVIP

医院感染管理制度目录

一、总则

1.医院感染管理总则

*目的与依据

*适用范围

*基本原则

*组织架构与职责分工

二、医院感染预防与控制通用措施

1.手卫生管理制度

*手卫生指征

*洗手与手消毒方法

*手卫生设施配备与维护

*手卫生依从性监测与改进

2.个人防护用品使用管理制度

*防护用品的种类与选择

*防护用品的正确佩戴与摘除

*防护用品的储存与管理

3.医院环境清洁、消毒与灭菌管理制度

*清洁与消毒的原则

*不同区域清洁消毒要求

*清洁工具的管理与使用

*空气净化与消毒管理

4.医疗废物分类收集与管理制度

*分类收集要求

*包装、标识与转运

*暂存与处置管理

*职业防护要求

5.抗菌药物合理使用管理制度

*抗菌药物分级管理

*临床应用原则

*细菌耐药监测与预警

*处方点评与干预

三、重点部门与重点环节医院感染管理

1.手术室医院感染管理制度

*手术间环境管理

*手术人员管理

*手术器械与物品灭菌管理

*围手术期抗菌药物应用管理

*手术部位感染预防与控制

2.重症医学科（ICU）医院感染管理制度

*患者安置与隔离

*侵入性操作感染预防（如中心静脉导管、呼吸机、导尿管）

*