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2026/06/26继发性骨质疏松汇报人：内分泌科

目录继发性骨质疏松概述内分泌代谢性疾病相关骨质疏松药物性骨质疏松慢性疾病相关骨质疏松诊断与鉴别诊断治疗策略与管理010203040506

继发性骨质疏松概述01

定义与流行病学20-30%占比约占所有骨质疏松病例50-60%男性骨质疏松患者中继发性比例更高疾病定义继发性骨质疏松是指由明确的疾病、药物或其他因素导致的骨量减少和骨组织微结构破坏老年患者特征老年患者中多因素叠加常见，需综合评估各类继发因素临床意义识别继发因素可逆转或改善骨丢失，避免不必要的长期药物治疗

常见病因分类糖皮质激素过多库欣综合征、外源性使用甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过量甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素异常升高性腺功能减退性激素分泌不足糖尿病糖代谢紊乱疾病糖皮质激素最常见诱因抗癫痫药物长期使用影响骨代谢质子泵抑制剂抑制胃酸分泌药物芳香化酶抑制剂乳腺癌内分泌治疗药

常见病因分类（续）慢性疾病相关其他因素慢性肾脏病肾功能持续下降慢性肝病肝脏代谢障碍类风湿关节炎自身免疫性疾病炎症性肠病肠道慢性炎症器官移植后免疫抑制治疗期长期制动活动量严重不足营养不良蛋白质摄入不足酗酒酒精代谢负担吸烟血管功能损害

内分泌代谢性疾病相关骨质疏松02

糖皮质激素性骨质疏松1抑制成骨细胞功能糖皮质激素直接抑制成骨细胞分化与成熟，减少骨基质合成，导致骨形成速率显著下降2促进破骨细胞活性激素上调R