病历管理制度与病历书写规范考试题及答案.docx

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病历管理制度与病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共30分)

根据《病历书写基本规范》,病历书写应当使用哪种墨水颜色?

A.红色B.蓝色或黑色C.绿色D.紫色

答案:B

解析:病历书写应使用蓝黑墨水或碳素墨水,便于长期保存和复印。

门(急)诊病历记录应当由谁书写?

A.护士B.接诊医师C.实习医师D.患者本人

答案:B

解析:门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成,实习医师书写的病历须经带教医师审阅修改并签名。

入院记录应当在患者入院后多长时间内完成?

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案:

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