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妊娠期糖尿病酮症救治规范

一、定义与分级

妊娠期糖尿病酮症（GDK）是妊娠期糖尿病（GDM）或孕前糖尿病（PGDM）孕期常见的急性并发症，是由于胰岛素绝对或相对不足、升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等）不适当升高共同导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引发高血糖、高酮血症与代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征。根据血液pH值与酮体蓄积程度，临床分为三级：

1.轻度酮症：血酮体浓度1.0~3.0mmol/L，动脉pH≥7.30，碳酸氢根（HCO??）≥18mmol/L，无明显代谢性酸中毒，仅表现为尿酮阳性或轻度血酮升高；

2.中度酮症酸中毒：血酮体3.0~6.0mmol/L，动脉pH