住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题（附参考答案）.docxVIP

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为

A、被膜下脾破裂

B、血管瘤

C、脾梗死

D、淤血性脾肿大

E、完全性脾破裂

正确答案：E

答案解析：脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性，尤其剧临床上非开放性腹外伤的脾破裂，如果发生在被膜下，可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征，病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙，表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应，而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者，因病因不同其组织学改变也不同。

2.下列为荧光补体法的对照实验之一的是

A、吸收实验

B、凝集实验

C、灭活补体对照

D、抑制实验

E、不加第一抗体的阴性对照试验

正确答案：C

3.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性