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- 2026-08-16 发布于四川
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2026/06/20肺栓塞的护理应急预案汇报人:护理部
目录肺栓塞基本概述治疗原则与护理要点护理应急预案核心流程应急预案执行与评肺栓塞基本概述01
肺栓塞的定义与病因肺栓塞定义肺动脉或其分支被血栓堵塞,导致肺循环障碍的临床综合征深静脉血栓形成80%+最常见病因,占80%以上手术因素大型手术后长期卧床、血流缓慢长期卧床或制动瘫痪、妊娠、产后等肿瘤恶性肿瘤细胞脱落形成血栓遗传性血栓倾向抗凝血酶缺陷、蛋白C/S缺陷其他风险因素肥胖、吸烟、高龄、口服避孕药
临床表现与诊断方法典型症状诊断方法—突发性呼吸困难活动后加重,严重时呼吸衰竭胸痛突发性胸骨后疼痛,呼吸时加重咯血少量暗红色咯血心悸、乏力缺氧导致心率加快低血压或休克严重肺栓塞可致心源性休克呼吸衰竭警示病情恶化标志,需紧急救治D-二聚体血常规检测,特异性不高动脉血气分析低氧血症、低碳酸血症CTPA金标准肺动脉CT血管造影V/Q扫描适用于CTPA过敏或肾功能不全患者超声心动图评估右心室功能
治疗原则与护理要点02
肺栓塞的治疗原则基础支持绝对卧床休息减少活动,防止血栓脱落吸氧纠正低氧血症监护生命体征血压、心率、呼吸、血氧饱和度核心治疗肝素类药物低分子肝素(LMWH)或普通肝素(UFH)维生素K拮抗剂华法林新型口服抗凝药(NOACs)达比加群、利伐沙班特殊干预静脉血栓栓子切除术放置下腔静脉滤器(IVCFilter)溶栓
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