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二甲中医院复审优势病种心衰病(慢性心力衰竭)诊疗方案（新）

心衰病（慢性心力衰竭）诊疗方案以国家中医药管理局优势病种建设要求为核心，结合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》《中医病证诊断疗效标准》及二级甲等中医医院临床实际制定，适用于各临床科室收治的NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者的诊断、治疗、护理、疗效评价及全病程管理。

诊断标准

中医诊断标准

病名诊断

参照《中医病证诊断疗效标准·内科病证》（ZY/T001.1-94）及《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》中医诊疗部分，心衰病以心悸、气喘、肢体水肿、乏力、腹胀、纳差为主要临床表现，多继发于胸痹心痛、眩晕、消渴、心痹等病证，病程迁延，反复加重，严重者可出现端坐呼吸、咳吐泡沫痰、面色苍白、四肢厥冷等危候。

证候诊断

1.气虚血瘀证

主症：心悸，气短，乏力，活动后加重，胸闷刺痛或隐痛。

次症：神疲懒言，自汗，面色晦暗，唇甲青紫。

舌脉：舌淡暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或涩、结代。

2.气阴两虚血瘀证

主症：心悸，气短，乏力，动则尤甚，口干咽燥，五心烦热。

次症：潮热盗汗，失眠多梦，面色晦暗，唇甲紫暗。

舌脉：舌红少苔或无苔，或舌暗有瘀斑瘀点，脉细数或结代。

3.阳气亏虚血瘀证

主症：心悸，气喘，畏寒肢冷，乏力，双下肢水肿。

次症：腰膝酸软，小便短少，面色?白或晦暗，口唇青紫，腹胀纳差。

舌脉：舌淡胖，边有齿痕，或舌