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(2026)乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径县级医院版(3篇)

2026年版乙型肝炎肝硬化代偿期县级医院临床路径标准住院流程适用于县级医疗机构收治的第一诊断为ICD-10编码K74.1（肝硬化）伴B18.1（急性乙型肝炎病毒感染）/B18.2（慢性乙型病毒性肝炎）编码的乙型肝炎肝硬化代偿期患者，覆盖县域内18岁及以上无严重合并症的初诊或规律随访期病情急性加重入院患者，是适配县级医疗资源配置、契合县域患者就医支付能力、符合2025版《中国慢性乙型肝炎防治指南》要求的标准化诊疗规范。本路径的制定充分考虑县级医疗机构检验检查设备配置、药品集采供应范围、医护人员诊疗能力实际，剔除三甲医院常规开展但县级医疗机构暂不具备条件的诊疗项目，同时强化基层可落地的健康宣教、随访衔接内容，确保路径可执行、可复制、可质控。

本路径适用对象为第一诊断必须符合乙型肝炎肝硬化代偿期诊断标准的患者，具体包括：1.乙型肝炎病毒感染史明确，HBsAg阳性时间≥6个月，或HBcAbIgM阳性伴HBsAg阳性且排除急性乙型肝炎一过性表现；2.符合肝硬化代偿期诊断标准：肝组织活检提示Metavir纤维化分期4期，或肝脏弹性成像检测肝硬度值≥12.4kPa（ALT2倍正常值上限时）/≥17.5kPa（ALT≥2倍正常值上限时），或腹部影像学（超声、CT、MRI）提示肝硬化征象（肝表面不光滑、肝叶比例失调、脾大等）；3.C