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2025年骨科副主任医师职称考试历年真题及答案

1.下列关于成人股骨头主要血供来源的表述，错误的是

A旋股内动脉发出的外侧骨骺动脉占血供70%以上

B圆韧带动脉（内骺动脉）仅供应股骨头凹周边小范围区域

C干骺端上侧动脉是青壮年股骨头供血的核心组成部分

D旋股外动脉分支主要供应股骨颈基底部前外侧区域

E髂内动脉分支的闭孔动脉仅参与髋臼缘血供完全不进入股骨头

答案：E

核心解析：闭孔动脉的分支除供应髋臼缘区域外，还参与圆韧带动脉的构成，约30%人群该动脉管径可达到1mm以上，能够代偿供应股骨头内侧负重区下方1/3区域，尤其在旋股内动脉损伤时可发挥重要的代偿供血作用，临床工作中股骨头缺血性坏死患者接受带旋髂深动脉骨瓣移植联合圆韧带血管松解术，部分患者可观察到股骨头血供的部分恢复，正是基于上述解剖基础。

2.肢体创伤后骨筋膜室综合征的确诊核心指征不包括下列哪项

A患肢持续进行性加重的剧烈疼痛，经阿片类镇痛药物干预无明显缓解

B患肢远端被动牵拉指/趾时出现受累肌群的剧烈疼痛

C有创测压提示骨筋膜室内压力测得为25mmHg，低于患者舒张压30mmHg以内

D患肢足背动脉或桡动脉搏动消失、末梢肤色苍白

E患肢皮肤张力显著升高，局部出现压痛及张力性水疱

答案：D

核心解析：骨筋膜室综合征早期出现肌组织灌注压低于毛细血管闭合压时即可确诊，远端动脉搏动消失属于病程晚期、动脉主干