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2025年护士资格证试题【试题】附答案详解

1.患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院时血气分析示：pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?78mmHg。该患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.焦虑

E.营养失调：低于机体需要量

答案：B

详解：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg），核心病理生理改变是肺通气和换气功能障碍导致的气体交换受损，无法有效进行氧气和二氧化碳的交换，这是当前最直接、最危及生命的问题。清理呼吸道无效是导致气体交换受损的原因之一，但不是最主要的护理问题；活动无耐力、焦虑多由气体交换受损继发引起；营养失调属于慢性问题，非当前急性加重期的首要问题。

2.患儿，女，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天就诊。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺闻及广泛哮鸣音及少量湿啰音，胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘急性发作

D.急性上呼吸道感染

E.腺病毒肺炎

答案：B

详解：10个月患儿，发热、咳嗽后出现喘憋，呼吸频率增快（婴幼儿R60次/分提示呼吸急促），双肺闻及哮鸣音和湿啰音，胸片纹理增粗，符合支气管肺炎