2026版副高卫生职称-药学类-临床药学(副高)[代码：046]历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版副高卫生职称-药学类-临床药学(副高)[代码：046]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者，男，68岁，诊断为慢性心力衰竭合并心房颤动，长期服用地高辛0.125mg/d。近期因肺部感染加用克拉霉素治疗3天后，出现恶心、呕吐、视物模糊及黄视症。心电图提示室性早搏二联律。此时最可能的原因及首要处理措施是？

A.心力衰竭加重，应增加地高辛剂量

B.克拉霉素抑制P-gp致地高辛中毒，应立即停用地高辛并监测血药浓度

C.肺部感染诱发心律失常，应加大抗感染力度

D.电解质紊乱所致，应静脉补钾

E.药物过敏反应，应更换抗生素种类

2、临床药师在审核医嘱时发现，某肿瘤科医师为CYP2C19慢代谢型胃癌患者开具氯吡格雷75mg/d用于预防支架内血栓。关于该处方的合理性评价及建议，正确的是？

A.处方合理，氯吡格雷无需基因检测即可常规使用

B.建议换用替格瑞洛，因其活化不依赖CYP2C19且抗血小板作用更强

C.建议将氯吡格雷剂量增至150mg/d以克服代谢障碍

D.建议联用奥美拉唑以保护胃黏膜并增强抗栓效果

E.建议改用阿司匹林单药治疗即可满足抗栓需求

3、临床药师参与多学科会诊，为一位妊娠28周合并机械瓣膜置换术后的孕妇制定抗凝方案。下列关于妊娠期抗凝管理的说法，正确的是？

A.全程使用