糖尿病视网膜病变的筛查与治疗—2015年ADA诊疗指南解读PPT课件.pptxVIP

糖尿病视网膜病变的筛查与治疗—2015年ADA诊疗指南解读

目录

02

筛查指南解读

01

概述与背景

03

诊断与分期

04

治疗策略

05

监测与随访

06

总结与展望

概述与背景

01

疾病定义与流行病学

4

高危人群特征

3

中国流行病学特点

2

全球患病率

1

疾病定义

农村高于城市，北方高于南方，劳动适龄人口（72%糖尿病患者）致盲风险高，糖尿病黄斑水肿（DME）占视力损害主因的23%。

全球DR患病率约34.6%，糖尿病病程10年者患病率达50%，20年以上者接近100%，其中增生性病变（PDR）占25%。

我国DR患病率8.1%-43.1%，显著高于白种人（15.3%-21.9%），地域分布呈西北最高（19.39%）、华东最低（17.67%）。

糖尿病视网膜病变（DR）是因长期高血糖及其他代谢异常导致的视网膜微血管损害，表现为微血管瘤、出血、渗出及新生血管形成，最终可致视力丧失。

病理生理机制简介

01.

高血糖核心作用

长期高血糖激活PKC通路、增加ROS生成，引发氧化应激与炎症反应，导致视网膜微血管内皮细胞及周细胞凋亡。

02.

微血管损伤机制

血管通透性增加引发渗出和水肿；毛细血管闭塞导致视网膜缺血，进而刺激VEGF分泌促进病理性新生血管。

03.

神经血管单元破坏

高血糖同时损伤视网膜神经元和胶质细胞，神经血管单元（NVU）功能失调加速病变进展。

临床重要性