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脊柱与四肢体格检查试题及详细参考答案（临床实操版）

适用：临床医学生、规培、执业医师技能考核、骨科入门考核

一、单项选择题（10题，附详细解析）

1.正常成年人脊柱生理弯曲的形态是

A.颈曲后凸、胸曲前凸、腰曲前凸、骶曲后凸

B.颈曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸、骶曲后凸

C.颈曲前凸、胸曲前凸、腰曲后凸、骶曲后凸

D.全部向前凸

答案：B

解析：临床基础考点，颈椎、腰椎向前凸，胸椎、骶椎向后凸，形成人体正常S型脊柱曲线，维持躯干平衡和缓冲震荡。

2.检查腰椎间盘突出最常用、最特异性的体征检查是

A.直腿抬高试验

B.四字试验

C.托马斯征

D.拾物试验

答案：A

解析：直腿抬高试验阳性，高度提示腰椎间盘突出压迫坐骨神经。四字试验主要查髋关节、骶髂关节病变，托马斯征查髋关节屈曲挛缩，拾物试验主要看脊柱活动受限。

3.四字试验阳性主要提示哪个部位病变

A.腰椎间盘

B.骶髂关节或髋关节

C.膝关节

D.踝关节

答案：B

解析：患者仰卧，一侧下肢屈膝外旋、放于对侧大腿上，按压膝关节出现疼痛，即为阳性。常见于骶髂关节炎、髋关节炎、股骨头病变。

4.颈椎病患者，压头试验阳性，提示

A.脊髓受压

B.神经根受压

C.椎动脉供血不足

D.颈部肌肉劳损

答案：B

解析：压头试验（Spurling征）：按压患者头顶并侧屈颈部，出现上肢放射痛、麻木即为阳性，是神