2026CUA指南：神经源性下尿路功能障碍的诊断,管理和监测.docxVIP

神经源性下尿路功能障碍（NLUTD）作为一类由神经系统病变引发的复杂病症，其诊断与管理一直是泌尿外科临床实践中的重点与难点。随着人口老龄化及神经系统疾病诊疗水平的提升，NLUTD的发病率逐年攀升，对患者生活质量及肾功能构成严重威胁。中华医学会泌尿外科学分会（CUA）在既往指南基础上，结合近年来国内外最新研究证据与临床实践经验，组织专家修订并颁布了《2026版中国神经源性下尿路功能障碍诊断、管理和监测指南》（以下简称本指南）。本指南旨在为我国泌尿外科及相关学科医师提供规范化、个体化的临床决策依据，以优化NLUTD患者的诊疗流程，改善其预后。

一、定义与流行病学

NLUTD特指因中枢神经系统、外周神经系统或自主神经系统损伤或疾病导致的下尿路储尿和/或排尿功能障碍。其病因复杂多样，常见于脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病、糖尿病神经病变、脊柱裂、脑卒中及盆腔手术损伤等。不同病因导致的NLUTD在临床表现、病程进展及预后方面存在显著差异。流行病学数据显示，NLUTD在普通人群中的患病率虽无确切统计，但在特定神经疾病患者中比例甚高，例如脊髓损伤患者NLUTD的发生率接近百分之百，严重影响患者生存质量，并可能导致上尿路损害等严重并发症。

二、诊断评估

NLUTD的诊断需基于详尽的病史采集、全面的体格检查、针对性的辅助检查及客观的尿动力学评估，以明确下尿路功能障碍的类型、严重程度及潜在神经病因，并