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2026年突发性耳聋综合护理方案

一、方案适用范围与临床基础

本方案适用于2026年各级医疗机构对18岁以上成人突发性重度/极重度感音神经性聋（发病72小时内）的全周期护理，不适用于外耳/中耳病变、听神经瘤、梅尼埃病引发的继发性听力损失。根据2025年中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会发布的《突发性聋诊疗更新指南》，我国突发性聋年发病率为18.3/10万，较2015年提升42%，45-65岁人群发病率占比达61.2%，伴耳鸣、耳闷胀感、前庭症状患者占比分别为82.7%、61.3%、39.1%；治疗后3个月总有效率轻度聋为92.1%、重度聋为63.4%、极重度聋仅为31.7%，规范全周期护理可将重度/极重度聋有效率提升8.2-11.5个百分点，护理干预的临床价值已得到多中心循证医学验证。

二、急救期护理（发病0-72小时，院内首诊阶段）

（一）急诊分诊与快速评估

1.分级分诊标准：按照纯音测听结果将突发性聋分为四级：轻度（26-40dBHL）、中度（41-70dBHL）、重度（71-90dBHL）、极重度（90dBHL），重度/极重度患者直接纳入绿色诊疗通道，要求10分钟内完成分诊、15分钟内转诊至耳鼻喉科急诊、30分钟内启动纯音测听、声导抗、耳声发射、内听道MRI检查，排除占位性病变。

2.风险分层评估：采用《突发性聋高危因素评估表》开展标准化评估，内容涵盖：①基础病史：高