慢性病健康干预实操培训课件.pptxVIP

基层医疗培训慢性病健康干预实操培训防筛诊治管康全流程实操赋能基层培训对象基层医务人员培训日期2026年8月

培训导览01政策引领基层慢病管理最新政策与服务体系解读02筛查评估高危人群识别与综合风险评估实操03分类干预五大慢病分类分级干预方法详解04多病共管多病共管与中医药融合服务实践05质控提升质量控制与基层能力持续提升路径

政策引领从治病为中心转向健康为中心解读六部门指导意见，构建防筛诊治管康全流程服务体系解读六部门指导意见，构建防筛诊治管康全流程服务体系01

六部门指导意见核心要点2025年10月，国家卫健委等六部门联合印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》，明确基层慢病管理全流程服务框架全流程整合防筛诊治管康六大环节一体综合多维度健康管理系统连续全周期服务两阶段目标2027年紧密型医联体覆盖县基本实现全流程服务2030年慢性病系统连续服务模式在基层广泛应用总体原则防治结合中西医并重集成作用紧密型医联体+家庭医生签约

基层慢病管理中心建设标准整合功能、上下协调、连续服务、分级推进空间与团队配置空间布局健康服务区与诊疗区双区并行，功能分区明确、导向标识清晰、人员动线流畅团队构成全科医生、中医医师、公共卫生医生、药师、护士多学科协作功能分区咨询与筛查区健康自检、信息采集；血压血糖测量、签约家庭医生诊断与治疗区诊疗、用药指导；分类分级管理、双向转诊随访与健教区健康指导、数