糖皮质激素临床应用专家共识合集.docx

糖皮质激素临床应用专家共识合集

一、糖皮质激素临床应用基本原则

（一）药理作用机制

糖皮质激素（Glucocorticoid，GC）通过弥散进入靶细胞，与胞质内糖皮质激素受体（GR）结合形成复合物，转移至细胞核内结合糖皮质激素反应元件（GRE），调控下游靶基因转录：一方面抑制促炎因子（TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17等）、趋化因子、黏附分子的表达，减少炎症细胞聚集与活化；另一方面促进抗炎因子（IL-10、脂皮素-1等）合成，抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素、白三烯等炎症介质生成，同时可抑制成纤维细胞增殖、减少胶原沉积，发挥抗纤维化作用。此外，GC可通过非基因组效应快速抑制免疫细胞活化