原发免疫性血小板减少症妊娠诊治专家共识PPT课件.pptxVIP

原发免疫性血小板减少症妊娠诊治专家共识

目录02诊断标准01背景与概述03治疗原则04妊娠期监测管理05分娩与产后管理06共识总结

背景与概述01

疾病定义与流行病学特征临床表现特征典型表现为皮肤黏膜出血（瘀点、瘀斑）、鼻衄或牙龈出血，严重者可出现内脏出血，但肝脾肿大少见，需与继发性血小板减少症鉴别。人群发病率差异该病在儿童群体中发病率高于成人，育龄期女性发病率较同龄男性显著增高，妊娠期发病率约为8/100000，部分患者为妊娠期首次诊断。自身免疫性疾病本质原发免疫性血小板减少症（ITP）是因自身抗体导致血小板破坏过多及巨核细胞产板不足的获得性自身免疫性出血性疾病，既往称为特发性血小板减少性紫癜。

免疫耐受失衡妊娠期雌激素水平波动可打破免疫耐受平衡，导致抗血小板抗体产生增加，加速血小板破坏，部分患者妊娠中晚期病情加重。胎盘抗体转移风险母体抗血小板IgG抗体可通过胎盘屏障，导致约20%新生儿出现一过性血小板减少，增加分娩过程出血风险。血容量生理变化妊娠期血容量增加造成的血液稀释效应可加重血小板减少的临床表现，需注意与生理性妊娠期血小板减少（GT）鉴别。治疗矛盾性妊娠期用药需兼顾胎儿安全性，部分常规ITP治疗药物（如利妥昔单抗）存在致畸风险，需严格评估获益风险比。妊娠期特殊病理机制

共识制定目的与范围规范诊疗流程针对妊娠期ITP的特殊性，制定从诊断标准、病情评估到分层治疗的标准化方案