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2026年稽留流产术前准备护理方案

一、方案背景与适用范围

稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出的病理妊娠，2025年中华医学会妇产科学分会发布的流行病学数据显示，我国育龄期女性稽留流产发病率已达6.8%，其中82%的病例需要通过清宫术或宫腔镜下妊娠物清除术终止妊娠。由于稽留流产患者的坏死妊娠组织可释放凝血活酶进入母体循环，诱发弥散性血管内凝血（DIC），且长期滞留的组织易与宫腔粘连，增加术中出血、子宫穿孔、术后感染等风险，因此规范的术前准备是降低手术风险、改善患者预后的核心环节。

本方案适用于各级医疗机构妇科、计划生育科对孕6-14周确诊稽留流产、拟行手术治疗患者的术前护理，孕14周以上稽留流产引产术前准备可参照本方案调整后执行。

二、术前护理评估（48小时内完成）

（一）疾病相关基线评估

1.妊娠与病史采集

详细核实患者末次月经时间、孕产史（足月产/早产/流产/异位妊娠史）、既往宫腔操作史（人流术、刮宫术、宫腔镜手术史）、子宫畸形或子宫肌瘤病史、凝血功能异常史、肝肾疾病史、药物过敏史、近1个月内抗凝药物（阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等）使用史。对有复发性流产史（连续≥2次自然流产）的患者，需额外记录既往流产的孕周、胚胎染色体检查结果，为术后病因排查提供基线数据。

2.临床症状评估

测量患者生命体征（体温、心率、呼吸、血压），体温≥37.5℃需进一步