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职业病目录更新与保障范围

一、职业病目录的制度定位与演进逻辑

（一）职业病目录的核心制度定位

职业病目录是我国职业病防治法律体系的核心配套文件，直接界定了劳动者可以获得法定保障的疾病范围，是职业病诊断、工伤认定、待遇赔付的唯一法定依据，它的设立本质上是在劳动者健康权益和企业用工成本、社会保险基金承受能力之间寻找动态平衡，既不能过于宽泛导致保障体系不可持续，也不能过于狭窄导致劳动者的合理健康诉求得不到满足（国家卫生健康委员会，2021）。从法律属性来看，职业病目录兼具科学性和政策性，科学性体现在所有纳入的病种都要符合医学上的因果关系判定标准，即疾病的发生必须和职业暴露存在明确、直接的关联，排除非