头痛中医护理完整版护理查房.docx

头痛中医护理完整版护理查房

一、患者基本资料与病史汇报

（一）一般资料

患者：张某，女性，48岁，公司职员。因“反复发作性头胀痛5年，加重伴烦躁3天”于今日入院。入院方式：步行。入院诊断：中医诊断为头痛（肝阳上亢证）；西医诊断为偏头痛（无先兆偏头痛）。

（二）主诉

右侧颞部搏动性疼痛，伴心烦易怒，睡眠质量差，严重影响工作生活。

（三）现病史

患者自5年前无明显诱因出现右侧颞部搏动性疼痛，呈间歇性发作。每因工作劳累、情绪激动或睡眠不足时诱发或加重。疼痛程度多为中度，每次发作持续约4-6小时不等。曾在外院服用“布洛芬缓释胶囊”等药物，症状可暂时缓解。3天前因参加项目攻坚工作，连续熬夜且情绪紧张，头